Une consultation préalable à l’intervention est nécessaire pour vous exposer les différentes méthodes possibles, les prescriptions médicales et répondre à toutes vos questions. La consultation et l’imagerie ( radio, scanner, cône beam) sont prises en charge à 100% par la sécurité sociale.

Qu’est-ce que les dents de sagesse ?

Les dents de sagesse sont les dernières molaires à se développer. Elles apparaissent souvent entre 17 et 25 ans. Leur éruption peut causer des problèmes si l’espace dans la mâchoire est insuffisant.

Dents de sagesse incluses

Les dents de sagesse incluses restent bloquées sous la gencive, faute d’espace suffisant pour émerger normalement. Elles peuvent entraîner des infections et des douleurs, et mettre sous pression les dents adjacentes, ce qui risque de perturber l’alignement dentaire général. L’extraction s’impose souvent pour éviter ces complications et maintenir une bonne santé bucco-dentaire.

Pourquoi extraire les dents de sagesse ?

Extraire les dents de sagesse évite de nombreux problèmes. Parfois, elles ne sortent pas entièrement ou poussent de travers. Cela peut provoquer douleurs et infections. Aussi, elles peuvent endommager les dents voisines. Leur position complique le nettoyage, augmentant le risque de caries.

Quand l’extraction des dents de sagesse est-elle nécessaire?

Il est souvent recommandé de les extraire pour éviter le désalignement des autres dents. L’intervention est aussi envisagée en cas de douleurs ou d’infections. Des examens réguliers permettent de détecter ces problèmes à temps.

Indications pour l’extraction

L’extraction est nécessaire quand les dents de sagesse sont incluses. D’autres raisons incluent la présence de kystes, de tumours, de caries graves, et de maladies des gencives autour de ces dents.

Quand éviter l’extraction

Certaines conditions médicales peuvent compliquer l’extraction. Les troubles de la coagulation et une faible immunité en sont des exemples. Chez les personnes âgées, si ces dents sont bien positionnées et sans problèmes, l’extraction n’est pas nécessaire.

Processus de prise en charge

Avant l’extraction, une évaluation complète est nécessaire. Le dentiste explique les options et les risques. Il prend en compte les examens diagnostiques pour une évaluation précise.

Comment se préparer à l’extraction

Il est conseillé d’éviter le tabac et l’alcool avant l’intervention. Il faut aussi jeûner quelques heures avant, surtout si une anesthésie générale est prévue.

Examens à effectuer

Avant de procéder à l’extraction des dents de sagesse, il est essentiel de réaliser plusieurs examens diagnostiques pour évaluer précisément la position des dents, l’état de la mâchoire et des structures environnantes. Ces examens aident à planifier l’intervention et à anticiper d’éventuelles complications :

1. Radiographies panoramiques
   Ces radiographies offrent une vue d’ensemble de la bouche, permettant au dentiste de voir toutes les dents en une seule image. Elles sont cruciales pour évaluer l’angle d’éruption des dents de sagesse, la proximité avec les nerfs mandibulaires, et la présence de pathologies sous-jacentes comme les kystes ou les infections osseuses.
2. Tomographie par ordinateur (CBCT)
   Cette technique d’imagerie fournit des images 3D de haute résolution de la structure osseuse, des dents et des tissus mous. Le CBCT est particulièrement utile dans les cas complexes où les dents de sagesse sont incluses ou proches des nerfs importants. Il permet une visualisation détaillée qui aide à planifier une extraction plus sûre et précise.
3. Évaluation de la santé générale et buccale
   En plus des images, une évaluation complète de la santé générale et de l’hygiène buccale du patient est effectuée. Cela inclut l’examen des antécédents médicaux pour identifier toute condition qui pourrait influencer l’extraction, comme des troubles de la coagulation ou des défenses immunitaires affaiblies.
4. Consultation pré-opératoire
   Cette étape permet au dentiste de discuter des résultats des examens avec le patient, d’expliquer les différentes options d’anesthésie disponibles et de préparer le patient à l’intervention. C’est également l’occasion pour le patient de poser des questions et de comprendre pleinement le processus et les soins post-opératoires nécessaires.

Déroulement de l’extraction des dents de sagesse

Choix de l’anesthésie

L’opération peut se faire sous anesthésie locale, sédation ou anesthésie générale. Le choix dépend de la complexité de l’extraction et des préférences du patient. L’anesthésie générale est souvent réservée aux cas les plus complexes ou lorsque plusieurs dents sont extraites simultanément.

Risques liés à l’extraction

Bien que généralement sûre, l’extraction des dents de sagesse comporte des risques. Parmi eux, l’infection post-opératoire, le saignement prolongé, la douleur intense, et des dommages aux nerfs voisins, ce qui peut causer une perte de sensation temporaire ou permanente dans la zone affectée. Les complications comme la “dry socket” (alvéolite sèche), où le caillot de sang ne se forme pas correctement dans l’alvéole, peuvent prolonger le processus de guérison et nécessiter des soins supplémentaires.

Soins après l’opération

Après l’extraction des dents de sagesse, il est vital de suivre attentivement un protocole de soins pour assurer une guérison rapide et minimiser le risque de complications :

1. Repos: Limiter les activités physiques pendant les premières 24 à 48 heures pour réduire le saignement et favoriser la formation du caillot de sang.
2. Gestion de la douleur et des saignements: Appliquer des compresses froides sur la joue pour réduire le gonflement. En cas de douleur, prendre les analgésiques prescrits par le dentiste. Si un saignement mineur persiste, appliquer une pression en mordant doucement sur une gaze stérile.
3. Hygiène buccale: Commencer à rincer la bouche avec une solution saline tiède après 24 heures pour nettoyer la zone tout en évitant de perturber le caillot. Éviter le brossage direct de la zone affectée pour les premiers jours.
4. Alimentation: Consommer des aliments mous et éviter les boissons chaudes et les aliments épicés pendant quelques jours. Les aliments comme les yogourts, les purées, et les soupes sont préférables.
5. Surveillance: Observer les signes d’infection tels que fièvre, douleur excessive, ou gonflement qui persiste plusieurs jours après l’opération. Contacter le dentiste si ces symptômes apparaissent.

En respectant ces directives, le processus de guérison après l’extraction des dents de

Sutures et suivi de guérison

Les sutures utilisées pour fermer l’incision sont généralement résorbables, ce qui signifie qu’elles se dissolvent d’elles-mêmes au cours de la guérison. Un suivi régulier est nécessaire pour s’assurer que la guérison se déroule bien et pour retirer les sutures non résorbables si utilisées.

Recommandations alimentaires après l’extraction

Après l’extraction, il est recommandé de manger des aliments mous et d’éviter les boissons chaudes ou les aliments épicés pendant les premiers jours. Les smoothies, les soupes tièdes, et les purées sont de bons choix. Éviter de mâcher du côté de l’extraction aide à prévenir les irritations et facilite la guérison.

Conseils en cas de douleur post-chirurgicale

Si la douleur devient intense après l’intervention, il est important de contacter le dentiste. Il peut prescrire des analgésiques plus forts ou ajuster le traitement. Les compresses froides appliquées sur la joue peuvent également aider à réduire l’inflammation et la douleur.

Prise en charge et remboursement

La prise en charge de l’extraction des dents de sagesse varie selon les régimes d’assurance et les politiques de santé publique. Généralement, une partie des coûts est couverte si l’extraction est jugée nécessaire pour des raisons médicales. Il est conseillé de consulter son assurance ou sa mutuelle pour connaître les modalités spécifiques de remboursement avant l’intervention.

À découvrir également l’extraction dentaire simple à la Clinique de la chirurgie dentaire Paris Ouest à Levallois-Perret.